Opções de Tratamento
Não existe a cura para tremor, mas existem tratamentos que podem oferecer uma melhora dos sintomas. O propranolol e a primidona são normalmente utilizados para o tratamento de tremor dos membros. Eles têm provado reduzir o tremor em aproximadamente 50%. No entanto, a medicação não é eficaz em 30-50% das pessoas com tremor essencial.4 A toxina botulínica é utilizada para o tratamento dos tremores dos membros, cabeça e voz. Ela se prova moderamente eficaz para o tremor dos membros (20% de melhora) e levemente mais eficaz para os tremores da cabeça (67%) e da voz (22-30%). O principal efeito colateral da toxina botulínica é uma frequeza temporária no membro afetado.4 De acordo com a Academia Norte-Americana de Neurologia (AAN), recomenda-se que a toxina botulínica seja apenas considerada em casos refratários a medicamentos. A Estimulação Cerebral Profunda (DBS) tem se provado segura e eficaz para o tratamento de tremor dos membros. De acordo com vários estudos clínicos, a estimulação cerebral profunda demonstrou uma melhora média de 60-90% para tremor essencial, com base nas classificações clínicas.4
Procedimento de Estimulação Cerebral Profunda
O procedimento de Estimulação Cerebral Profunda (DBS) inclui um dispositivo médico que envia sinais para o cérebro. Esses sinais ajudam a controlar as funções motoras que são afetadas pelos sintomas de distúrbio do movimento, tais como tremores, lentidão e rigidez. O médico coloca no cérebro um ou dois fios isolados, chamados de eletrodos. Em seguida, os eletrodos são conectados ao estimulador (semelhante a um marcapasso), que é normalmente colocado sob a pele no peito. O dispositivo produz impulsos elétricos leves que estimulam uma região específica do cérebro. Esse procedimento pode ajudar a regular os sinais no cérebro, resultando na melhora dos sintomas de tremor essencial. Apesar da estimulação cerebral profunda não ser uma cura, ela pode ajudar a melhorar as experiências diárias dos pacientes e sua qualidade de vida.
4. Zesiewics T. A. et al (2011) Evidence-based guideline update: Treatment of essential tremor: Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 77, 1752-1755.
