Opções de Tratamento

A dor crônica é uma das condições mais comuns que leva as pessoas a procurarem cuidados médicos.¹ O objetivo do tratamento deve sempre ser melhorar a vida das pessoas e possibilitar que elas façam suas atividades diárias e voltem a trabalhar sem dor.²

Nivel 1

As terapias básicas são o primeiro passo projetado para diminuir a dor. O objetivo dessas terapias é reduzir a dor e melhorar a mobilidade

• Descanso e mudanças na dieta.
• Exercício e fisioterapia.
• Acupuntura, massagem e ajuste da coluna vertebral.
• Medicamentos anti-inflamatórios (por exemplo, ibuprofeno).
• Modificação cognitiva e comportamental
   

Nível 2

Uma segunda linha de terapia pode ser necessária se a dor não responder ao tratamento mais tradicional. Muitas dessas terapias podem ser utilizadas em conjunto com os tratamentos do Nível 1.

• Ablação por Radiofrequência (RFA)
  Um procedimento ambulatorial rápido, reversível e que usa energia térmica para interromper os sinais de dor na fonte. A RFA é frequentemente usada para tratar dores nas costas e no joelho relacionadas à artrite. O alívio normalmente dura de seis a doze meses, mas em alguns casos pode durar anos.
• Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)
• Medicamentos
  Opióides, bem como relaxantes musculares, medicamentos anti-convulsivos e alguns antidepressivos.
• Opióides
  Analgésicos prescritos.
• Bloqueios nervosos
  Injeção de anestésico, esteróide e / ou anti-inflamatório na área dolorida.
   

Nível 3

Quando a dor persiste depois que as terapias do Nível 1 e do Nível 2 foram tentadas, o seu Especialista de Controle da Dor pode recomendar opções mais complexas de tratamento. O alívio da dor crônica teimosa pode levar tempo e paciência; seu Especialista de Controle da Dor pode precisar tentar vários tratamentos até encontrar a solução mais eficaz para sua condição exclusiva de dor.

• Estimulação da Medula Espinhal (SCS)
  O SCS, também conhecido como estimulação nervosa, ou neuroestimulação, usa sinais elétricos para interromper a percepção da dor que viaja da área dolorosa para o cérebro. Com os sistemas SCS tradicionais, no lugar da dor, os pacientes sentem uma sensação calmante e semelhante à massagem chamada "parestesia". A Boston Scientific é a primeira empresa a oferecer um sistema SCS capaz de administrar terapia sem parestesia e sem parestesia em um dispositivo ao mesmo tempo. A SCS pode proporcionar alívio duradouro da dor e pode ser usada com outras terapias. Os pacientes são capazes de controlar a intensidade da terapia, bem como ativá-la e desativá-la, usando um controle remoto sem fio.
• Cirurgia
  Os tratamentos cirúrgicos podem variar de procedimentos ambulatoriais menores a procedimentos cerebrais e espinhais. A cirurgia pode ser necessária quando ocorrem problemas estruturais na coluna vertebral, geralmente causados ​​por lesões ou doenças.
• Bombas de medicamentos implantáveis
  As bombas fornecem medicamentos para a dor diretamente no espaço ao redor da medula espinhal. A aplicação direta reduz a quantidade de opioides necessários para aliviar os sintomas dolorosos.
• Outros procedimentos cirúrgicos
  Freqüentemente usado como último recurso, quando outras terapias falham, algumas técnicas cirúrgicas, como a cordotomia, destroem permanentemente os nervos e tecidos que conduzem a dor. Esses procedimentos costumam ser usados ​​para aliviar a dor devido a câncer ou outras doenças incuráveis.

<sub>1. Galluzi. Management of neuropathic pain. Journal of the American Osteopathic Association. 2005;sup 4 (105):S12-S19
2. Management of chronic pain syndromes: issues and interventions. Pain Med. 2005;6 Suppl 1:S1-S20</sub>