Una oportunidad para mantenerse actualizado y profundizar en el conocimiento de una de las áreas más prometedoras de la medicina moderna.

Jefe de sección del Hospital Clínico de Valencia y Responsable de Neurocirugía funcional.

Episodio introductorio que traza el recorrido histórico y tecnológico que ha llevado a la estimulación cerebral profunda como una de las soluciones terapéuticas más eficaces en neurología funcional. De la ablación a los sistemas de neuromodulación más avanzados.

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La historia de la neuromodulación es una crónica de evolución, precisión y visión terapéutica. En este primer episodio, exploramos cómo la estimulación cerebral profunda (DBS) se consolidó como una de las soluciones más eficaces en el tratamiento de trastornos neurológicos. Desde las técnicas ablativas hasta las plataformas tecnológicas más sofisticadas, repasamos los hitos que han marcado el camino de esta disciplina en constante avance.

Neuróloga del Hospital Central de Asturias. Jefa de sección de enfermedad neurodegenerativas de dicho hospital y coordinadora del CSUR de cirugía para los trastornos del movimiento.

Análisis del papel crucial que desempeña la adecuada selección del paciente en el éxito de la terapia DBS. Cuanto antes se identifique al candidato ideal, mayores serán las probabilidades de obtener resultados clínicos óptimos.

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La elección del paciente adecuado es el primer paso hacia el éxito terapéutico. En este episodio, abordamos los criterios clínicos y temporales que influyen directamente en la efectividad de la terapia DBS. Analizamos por qué una identificación temprana del candidato ideal puede traducirse en mejores resultados clínicos y mayor calidad de vida para el paciente.

Neurocirujano del Hospital Clínic de Barcelona

La planificación quirúrgica rigurosa es esencial para lograr un resultado satisfactorio. Este episodio aborda los elementos que conforman una estrategia quirúrgica precisa y personalizada en intervenciones de DBS.

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En neurocirugía funcional, la planificación no es una opción, es una necesidad. Este episodio se centra en la importancia de una planificación quirúrgica exhaustiva, individualizada y técnicamente sólida como base para lograr una intervención de estimulación cerebral profunda eficaz y segura.

Neurocirujana en el Hospital Ruber Internacional de Madrid.

Revisión del uso de electrodos de múltiples contactos, incluidos los dispositivos direccionales de última generación. Se analiza su aplicación en distintas patologías, así como los beneficios del enfoque multiterritorio o “doble target”.

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El avance en la tecnología de electrodos ha ampliado las posibilidades terapéuticas de la DBS. En esta entrega, exploramos el uso del electrodo de múltiples contactos y la estrategia de estimulación en doble target. Discutimos su aplicación en distintas patologías y el impacto clínico de una neuromodulación más precisa y direccional.

Neurocirujano y responsable de la unidad de neurocirugía funcional del Hospital de la Santa Creu y Sant Pau en Barcelona.

La DBS en psiquiatría se utiliza principalmente en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y se está explorando en otras indicaciones como depresión, esquizofrenia y trastornos alimenticios.​
A diferencia de los trastornos del movimiento, la respuesta clínica a la DBS en enfermedades psiquiátricas es más lenta, ya que los cambios en los circuitos cerebrales conductuales pueden tardar semanas o meses en manifestarse​
La correcta selección de pacientes, la optimización de dianas anatómicas y el abordaje multidisciplinar son factores críticos para el éxito.​

Boston Scientific DBS devices are not intended or indicted for the treatment of psychiatric diseases. Boston Scientific does not promote or encourage the use of its devices outside their approved labeling..

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Neurólogo y Jefe de la Unidad de Parkinson y Trastornos del Movimiento del Hospital Clínic de Barcelona.

La programación guiada por imagen permite visualizar con exactitud la localización del electrodo y el volumen de tejido activado (VTA), facilitando una estimulación más precisa, maximizando el beneficio clínico y reduciendo efectos secundarios.
Esta técnica reduce de forma significativa el tiempo necesario para iniciar una estimulación eficaz, evitando la revisión monopolar tradicional y agilizando tanto el trabajo del especialista como la experiencia del paciente.​.

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Neurocirujana en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

La DBS evoluciona hacia terapias cada vez más personalizadas, apoyadas en mejores técnicas de imagen, programación avanzada e integración de nuevas tecnologías.​

El futuro del tratamiento del Párkinson será multimodal, donde la DBS convivirá con otras terapias (Wearables, tratamientos complementarios) para mejorar los resultados en los pacientes

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Neuróloga en el Hospital Clinic de Barcelona

No todos los pacientes con DBS alcanzan una respuesta óptima: identificar a los pacientes subóptimamente tratados es clave para mejorar resultados clínicos y calidad de vida.​
La programación guiada por imagen abre nuevas oportunidades para personalizar la estimulación y optimizar el manejo clínico de estos pacientes​.

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Jefe de Servicio de Neurología del Hospital Universitatio Gregorio Marañón

La DBS es una opción terapéutica consolidada en distonía, especialmente en pacientes seleccionados donde otros tratamientos no ofrecen una respuesta adecuada.​
La distonía es una patología heterogénea, y entender su clasificación es clave para elegir el tratamiento adecuado.​
Los avances en electrodos, imagen y programación han mejorado los resultados clínicos, reforzando el papel de la neuromodulación en el manejo de la distonía.

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Neurocirujano en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.

La conectómica ayuda a entender el cerebro como una red, abriendo nuevas oportunidades para optimizar la DBS más allá de la anatomía clásica.
No se trata solo de dónde estimulamos, sino qué conexiones modulamos, un cambio de paradigma clave en neuromodulación.​
El conocimiento del conectoma puede mejorar la selección de dianas y pacientes, optimizando los resultados de la DBS en el futuro.​

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