FARAPULSE™

Sistema de Ablación de Campo Pulsado

Transformando la ablación selectiva de tejidos

FARAPULSE Pulsed Field Ablation video.
 
Radiofrequency ablation and cryo ablation, with potential complications of PV stenosis, phrenic nerve palsy, and AE fistula.
Pulsed field ablation: other tissues/cell types are more resistant to PFA, remained uninjured despite exposure to the field.
El objetivo de la terapia de Ablación por Campo Pulsado (PFA) es aislar y dirigirse a características específicas del tejido cardíaco para inducir la electroporación irreversible (IRE), provocando la muerte celular y lesiones duraderas mediante una fuente de energía no térmica. A diferencia de los métodos térmicos, la PFA es selectiva para el tejido cardíaco debido al umbral de daño más bajo en los cardiomiocitos. Esto reduce el riesgo de lesiones colaterales en estructuras adyacentes.
 

La terapia PFA se restringe únicamente al objetivo deseado.1

Cardiomyocytes are ablated; nerve cell, esophageal smooth muscle, and vascular smooth muscle are preserved.
Los cardiomiocitos tienen umbrales bajos frente a la PFA, mientras que otros tipos de tejidos o células son más resistentes y no sufren daños a pesar de estar expuestos al campo.
 

Electroporación irreversible2

Precise electric field targets myocardial cells; cell membranes form nanoscale pores; cell contents exit through pores.

 

El mecanismo de acción de la ablación por campo pulsado es la electroporación irreversible. A diferencia de la ablación térmica, que provoca la muerte celular mediante el aumento de la temperatura local del tejido, la ablación por campo pulsado aplica pulsos eléctricos ultrarrápidos por encima del umbral eléctrico específico de las células del tejido, desestabilizando la membrana celular y formando poros a nanoescala que permiten la salida del contenido celular, lo que resulta en la muerte de la célula.

Puede ocurrir electroporación reversible si los poros no son lo suficientemente grandes como para causar una muerte celular permanente, lo que podría manifestarse como una pérdida inmediata de electrogramas intracardíacos. Esto podría interpretarse como un aislamiento agudo debido a un aturdimiento cardíaco, sin lograr la electroporación irreversible necesaria para crear lesiones duraderas.

 
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Indicaciones, seguridad y advertencias del Sistema de Ablación por Campo Pulsado FARAPULSE

Referencias:

1. Reddy VY, Neuzil P, Koruth JS, et al. Pulsed field ablation for pulmonary vein isolation in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 23;74(3):315-26.
2. Kotnik T, Kramar P, Pucihar G, et al. Cell membrane electroporation-Part 1: The phenomenon. IEEE Electrical Insulation. 2012;28(5):14-23.

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