Tratamiento

El tratamiento para la trombosis venosa profunda (TVP) depende de qué tan grave sea el coágulo de sangre. De manera que puede ser de gran ventaja localizar una TVP de manera temprana. En algunos casos, los médicos pueden recomendar hacer ejercicio para incrementar la circulación sanguínea en las áreas problemáticas y prescribir medicamentos para aliviar el dolor o evitar que se formen coágulos de sangre. Además, es posible que se necesiten medicamentos para controlar otras afecciones que podrían aumentar el riesgo de presentar TVP.

En otros casos, los médicos pueden tomar la decisión de usar uno o más de los siguientes procedimientos para evitar que los coágulos de sangre crezcan y reducir el riesgo de presentar una embolia pulmonar (EP), coágulos de sangre futuros u otras complicaciones:
 

Anticoagulantes

A pesar de su nombre, los anticoagulantes no pueden diluir la sangre ni disolver los coágulos existentes. Sin embargo, este tratamiento muy común para la TVP puede evitar que los coágulos crezcan o se desprendan y que se formen nuevos coágulos.

Trombólisis dirigida por catéter

Aunque el cuerpo puede disolver los coágulos de sangre con el tiempo, algunos pueden dañar las venas, generar dolor e hinchazón, provocar problemas circulatorios o incrementar el riesgo de presentar EP. En estos casos, el médico puede recomendar una trombólisis dirigida por catéter para deshacer el coágulo. Este procedimiento, que se realiza en el hospital, incluye la inserción de un tubo delgado (llamado catéter) en la vena mediante una radiografía como guía y el uso del extremo del catéter para inyectar un trombolítico directamente en el coágulo. En caso de que la vena sea estrecha, es posible que el médico deba dilatar la vena para ayudar a prevenir bloqueos posteriores mediante la colocación de un stent o la ejecución de una angioplastia con balón.

Cirugía

Cuando no sea posible, o eficaz, tomar anticoagulantes o realizar una trombólisis dirigida por catéter, el médico puede sugerirle un filtro para vena cava, que es un pequeño dispositivo médico que captura los coágulos de sangre y evita que se dirijan a otras partes del cuerpo donde podrían generar complicaciones potencialmente mortales. O, en casos infrecuentes, el médico puede sugerirle una trombectomía venosa, que incluye la extracción total del coágulo de la vena profunda. Este procedimiento se utiliza generalmente para tratar una complicación infrecuente de la TVP denominada flegmasia cerúlea dolorosa, que no responde de manera positiva a otros tipos de tratamientos.

Trombectomía mecánica (TM)

La TM , que es un enfoque menos invasivo que la cirugía, incluye la colocación de un catéter dentro de la vena que contiene el trombo y romperlo o extraerlo de manera mecánica.
 

Trombectomía farmacomecánica (PMT, por sus siglas en inglés)

Es similar a la TM, con la diferencia de que la PMT incluye la administración de un trombolítico durante el procedimiento con el fin de ablandar el trombo antes de romper o extraer el trombo de manera mecánica.

Existen riesgos asociados a cada una de las opciones de tratamiento mencionadas. Consulte al médico para conocer los riesgos, los beneficios y la pertinencia de cada tratamiento.