Sistema EMBLEM™ S-ICD
Desfibrilador implantable subcutáneo
¿Cuándo es adecuado el S-ICD para su paciente?
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Basado en el artículo editorial de Poole y Gold:
El sistema S-ICD es el dispositivo preferido1
- Sin acceso venoso (ocluido o congénito)
- Alto riesgo de complicaciones para TV-ICD (diálisis, inmunocomprometidos pediátricos)
- Channelopatías (LQT, Brugada, HCM)
- Infecciones previas de dispositivos o fallas de cables
- Endocarditis H / O
El sistema S-ICD debe ser fuertemente considerado1
- Pacientes jóvenes
- Esperanza de vida> 10 años
- Prevención primaria con insuficiencia cardíaca isquémica / no isquémica
- Válvulas protésicas
- Mujeres (colocación preferida del generador)
- Prevención secundaria seleccionada (sobrevivientes de FV extrahospitalaria, sin evidencia de MVT)
El sistema S-ICD debe ser evitado1
- HF sistólica y LBBB -> CRT
- Bradicardia sintomática que requiere estimulación
- MVT sostenida recurrente para quien ATP se considera apropiado
El S-ICD es adecuado para pacientes de prevención primaria y secundaria.
Población de pacientes del sistema S-ICD del estudio IDE2
El sistema S-ICD es una opción eficaz para una mayoría de candidatos de ICD, tanto con indicaciones primarias como secundarias.
Implantes del sistema S-ICD del análisis conjunto3
Un 13,4 % de los implantes del sistema S-ICD fueron reemplazos de ICD transvenosos, algunos a causa de fallas del sistema o infecciones.
Fuentes:
- Weiss, et al. The safety and efficacy of a totally subcutaneous implantable defibrillator. Circulation 2013
- Burke MC et al. Pooled Analysis of the EFFORTLESS and IDE Registry. JACC 2015; online April 20th. Este análisis incluyó únicamente el Modelo 1010 del sistema S-ICD.
- Poole, J and Gold, M. Who Should Receive the Subcutaneous Implanted Defibrillator? The Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator Should be Considered in all ICD patients Who Do not Require Pacing. Circulation 2013; 6: 1236-1245.