Der SpyScope^TM DS II-Katheter ist mit einer kompletten Suite von diagnostischem und therapeutischem Zubehör kompatibel, um die Behandlung komplexer Steine und Strikturen zu ermöglichen. Es kann auch eine nützliche Arbeitshilfe sein, um das präoperative Mapping zu definieren und Gewebe vor und nach Ablationsverfahren zu untersuchen.

Steinbehandlung

Das SpyGlass™ DS-System in Kombination mit einem Lithotripsiegerät, wie dem Autolith™ Touch-System für elektrohydraulische Lithotripsie (EHL), bietet die Möglichkeit, Gallensteine unter direkter Visualisierung zu fragmentieren und eine hohe Erfolgsquote bei der Steinbeseitigung in einem einmaligen Verfahren zu ermöglichen.¹

• Etwa 10–15 % der Gallensteinfälle gelten als schwierig und können mit Standard-ERCP-Techniken nicht effektiv behandelt werden.²
• Die Steinbeseitigung unter direkter Visualisierung mit EHL hat sich mit nachweislichem Verfahrenserfolg als klinisch wirksam erwiesen; mit Steinbeseitigungsraten in einmaligen Verfahren von 74,5 %¹.
• Der SpyGlass-Extraktionskorb kann verwendet werden, um verbleibende Gallen- und Pankreassteine und Steinfragmente, die mit dem SpyGlass DS-System visualisiert wurden, zu erfassen und zu entfernen.
• Mit der erfolgreichen Steinbeseitigung in einem einmaligen Verfahren und der reduzierten Notwendigkeit eines/von Wiederholungsverfahren(s) können größere Patientenzufriedenheit erzielt und unnötige Verfahrenskosten reduziert werden.
   

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Behandlung von Strikturen

Wenn das SpyGlass DS-System während eines ERCP-Verfahrens verwendet wird, ermöglicht es eine direkte Visualisierung der Gallen- und Pankreasgänge und kann bei der Durchführung von Biopsien, der Diagnose unbestimmter Strikturen und der Beseitigung von Fremdkörpern wie migrierten Gallen- und Pankreas-Kunststoffstents helfen.

• Die Durchführung von Biopsien unter direkter Visualisierung mit dem SpyGlass DS-System und mit der SpyBite™ Biopsiezange (86 % Sensitivität)³ kann eine schnellere, genauere Diagnose von Malignitäten im Vergleich zur Bürstenzytologie ermöglichen (45 % Sensitivität)⁴.
• Die NEUE SpyBite Max Biopsiezange – eine Designverbesserung der bisherigen SpyBite Biopsiezange – die nachweislich mehr als doppelt so viel Gewebe wie bei einer durchschnittlichen Entnahme erfasst.⁵
• In einer prospektiven Studie mit 289 Patienten veränderte die diagnostische ERCP mit Cholangioskopie das Patientenmanagement bei 85 % der Patienten und hatte einen hohen Verfahrenserfolg und eine hohe Genauigkeit bei der Diagnose unbestimmter Strikturen.⁶
• Die SpyGlass-Extraktionsschlinge wurde entwickelt, um eine effiziente Erfassung und Beseitigung von Fremdkörpern in den Gallen- und Pankreasgängen, wie z. B. von migrierten Kunststoffstents, während eines ERCP-Verfahrens zu ermöglichen.

Gezielte Biopsie des Cholangiokarzinoms

Erleichterung von Ablationsverfahren

In Verbindung mit dem bipolaren Habib™ EndoHPB Hochfrequenz-Ablationskatheter und der Legung von Metallstents kann das SpyGlass DS-System eine nützliche Arbeitshilfe sein, um die Ablationsgröße und die Ablationsstelle zu bestätigen, wenn es vor und nach dem Eingriff verwendet wird.

Präoperatives Mapping

Eine kürzlich durchgeführte Studie, die die Rolle der digitalen Cholangio-Pankreatoskopie-Technologie beim „Mapping“ des Ausmaßes der malignen Beteiligung in den Gallen- oder Pankreasgängen vor dem chirurgischen Eingriff untersuchte, zeigte über eine Analyse von 118 Patienten, dass der Operationsplan bei 34 % der Fälle geändert wurde, wenn die direkte Visualisierung mit dem SpyGlass DS-System verwendet wurde.⁷

 * Die Wirksamkeit der Ablation mit dem Habib EndoHPB-Katheter zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsen- oder Gallenkrebs oder Bauchspeicheldrüsen- oder Gallenerkrankungen (d. h. verbesserte klinische Ergebnisse) ist nicht erwiesen. 

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1. Brewer Gutierrez OI, et al. Efficacy and Safety of Digital Single-Operator Cholangioscopy for Difficult Biliary Stones. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Jun;16(6):918-926.e1.

2. Parsi et al. Endoscopic management of difficult common bile duct stones. World J Gastroenterol 2013; 19(2): 165-173

3. Shah et al. Performance of a fully disposable, digital, single operator cholangiopancreatoscope. Endoscopy 2017; 49: 651–658.

4. Navaneethan U, et al. Comparative effectiveness of biliary brush cytology and intraductal biopsy for detection of malignant biliary strictures: a systematic review and meta-analysis. Gastrointest Endosc. 2015 Jan;81(1):168-76.

5. Daten in den Firmenunterlagen.

6. Ramchandani, Mohan K. et al. Tu1412 Single Operator Cholangioscopy for the Evaluation and Diagnosis of Indeterminate Biliary Strictures - Results From a Large Multi-National Registry. Gastrointestinal Endoscopy, Volume 85, Issue 5, AB615.

7. Tyberg A, et al. Digital Pancreaticocholangioscopy for Mapping of Pancreaticobiliary Neoplasia: Can We Alter the Surgical Resection Margin? J Clin Gastroenterol. 2019 Jan;53(1):71-75.

ENDO- 1141101 -AA