Litotricia por ondas de choque (LOC)
El procedimiento
Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico usará radiografías o una ecografía para localizar el cálculo, luego disparará al cálculo ondas de choque de alta potencia desde fuera del cuerpo. El objetivo del procedimiento es romper el cálculo en fragmentos pequeños que puedan expulsarse con la orina durante las próximas semanas; no obstante, el paso de los fragmentos del cálculo puede provocar dolor y requerir analgésicos. Si quedan fragmentos grandes, se puede realizar otro tratamiento o se puede recomendar continuar con un tratamiento alternativo, como la ureteroscopía o la nefrolitotomía percutánea. La LOC no es eficaz para los cálculos duros o grandes.
Antes de la cirugía
Informe al médico lo siguiente:
- Todos sus medicamentos recetados, las vitaminas y los complementos, las hierbas y los remedios naturales, además de medicamentos de venta libre que use.
- Alergias conocidas a medicamentos y al medio de contraste usado en algunas radiografías.
- Si tiene posibilidad de quedar embarazada.
- Si tiene problemas de sangrado (coagulación) o tiene antecedentes de un trastorno hemorrágico.
Revise las instrucciones preoperatorias proporcionadas por su médico. Es posible que necesite:
- Programe citas para un electrocardiograma (EKG), radiografías o análisis de sangre y orina.
- Discuta con su médico acerca de que medicamentos podrían aumentar su riesgo de sangrado, como aspirina, ibuprofeno, warfarina, clopidrogel y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
- Tome antibióticos, si se los han recetado, para ayudar a evitar infecciones.
- Consulte al médico sobre los medicamentos regulares que debe tomar la mañana de la cirugía. En ese día, tome esos medicamentos solo con un sorbo de agua.
- No coma ni beba nada después de la medianoche previa a la cirugía (excepto el sorbo de agua con los medicamentos de la mañana), a menos que el cirujano o el anestesiólogo le haya dicho algo diferente.
Prepare su trasladado a su casa.
Después de la cirugía, usted no podrá manejar hasta su casa así que, pídale a un familiar o amigo de confianza que lo recoja. La mayoría de los hospitales y centros quirúrgicos le permiten tomar un taxi para regresar a casa después de la cirugía.
Después de la cirugía
Tenga en cuenta estos efectos secundarios comunes:
- Náuseas y vómitos ocasionales.
- Dolor dentro de las primeras 24 a 48 horas en los riñones, el abdomen, la parte inferior de la espalda y los costados. Tome la medicina según lo prescrito.
- Sangre en su orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que el color de la orina cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta significativamente, llame a su médico de inmediato o acuda a la sala de emergencias para una evaluación
Si regresa a casa con un stent ureteral:
- El médico retirará el stent en una cita de seguimiento, comúnmente entre cuatro y siete días después de la cirugía, aunque a veces el stent debe dejarse por más tiempo.
- Es posible que sienta que el riñón está lleno mientras orina y constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria), una sensación de ardor al orinar o moverse y espasmos musculares en la vejiga.
Llame a su médico de inmediato si:
- Tiene una temperatura superior a 100 grados Fahrenheit o experimenta escalofríos.
- El medicamento para el dolor no reduce su dolor.
- No puede tolerar alimentos o líquidos.
- Tiene demasiada sangre en la orina (roja, gruesa, incapaz de ver a través de ella) o si los coágulos de sangre dificultan orinar. (Beber líquido ayuda para reducir la formación de sangre en la orina).